Prednosti i komplikacije
Prednosti i komplikacije
Prednosti urinarne kateterizacije:
- Jednostavan postupak koji je najbliži prirodnom aktu mokrenja
Iako se isprva može činiti zastrašujućim, povremena kateterizacija je prilično jednostavan postupak, nakon što se na istu naviknete. Prednost tog terapijskog postupka je u tome što se većina osoba s indikacijom može kateterizirati. Čak se i djeca od 7 do 8 godina mogu naučiti sama nositi se s kateterizacijom. Ako fizički pacijent to nije u mogućnosti učiniti sam, može pomoći roditelj, skrbnik ili bliska osoba - Efikasnost – ako ne možete sami isprazniti mjehur, intermitentna kateterizacija je učinkovito rješenje za pražnjenje mjehura. U protivnom, ustavljanje mokraće u mokraćnom mjehuru dulje vrijeme može dovesti do proširenog mjehura ili infekcije mokraćnog sustava. Intermitentna kateterizacija može pomoći držati te probleme pod kontrolom. Također može poboljšati urinarnu inkontinenciju kod nekih ljudi. Budući da uklanjate kateter kada se vaš mjehur isprazni, to vas oslobađa za aktivniji način života.
- Sigurnost – intermitentna kateterizacija ima prednosti nad trajnom kateterizaciojm koja može uzrokovati infekcije, curenej urina, spazme i dr. Ukoliko se pacijent ili osoba koja se samokateterizira pridržava uputstava oko postupka smanjena je mogućnost ozljeda uretre
- Povećana je razina kvalitete života u usporedni s trajnom kateterizacijom
Komplikacije urinarne kateterizacije uključuju:
- Infekcija mokraćnog sustava uzorkovane korištenjem katetera (CAUTI = Catheter Associated Urinary tract Infections) najčešća je komplikacija koja se javlja kao posljedica dugotrajne kateterizacije. Normalan protok mokraće sprječava uzdizanje mikroba iz periuretralne kože izbjegavajući infekciju. Promjena obrambenog mehanizma iz katetera rezultira povećanim rizikom od UTI-a. Escherichia coil i Klebsiella pneumonia najčešći su organizmi koji su uključeni u UTI.Ponavljajuće UTI povezane su s povećanom rezistencijom na antibiotike.
- Kronična infekcija mokraćnog mjehura može nastati zbog zastoja mokraće (10-100 ml) na bazi mjehura, koji je opstruiran balonom katetera kod trajne
- Ozljeda uretre nastala kao posljedica mikrotraume zbog oštećenja uzrokovanog primjenom katetera
- Bol zbog sile povlačenja drenažne vrećice (vrećice za urin) ili prolazni osjećaj peckanja
- Opstrukcija katetera do koje može doći zbog nakupljanja sedimenta u bolesnika sa subkliničkom bakteriurijom. Ispiranje često može ublažiti blokadu
- Curenje mokraće iz uretre izvan cjevčice katetera može doći kao posljedica grčeva mokraćnog mjehura
- Negativan učinak na kvalitetu života, posebno za pacijente s dugotrajnim stalnim kateterima.
Zbog ovih komplikacija potrebno je prije zahvata pažljivo proučiti indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura.
Kontraindikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura uključuju:
- Krv na meatusu
- Umetanje katetera može pogoršati temeljnu ozljedu
- Hematurija
- Dokazana infekcije uretre
- Bol ili nelagoda u uretri
- Odbijanje pacijenta